淄博市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)-全球聚看點(diǎn)

來源：新聊齋


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6月1日，“淄博市跨省異地就醫(yī)政策集中宣傳月”活動(dòng)啟動(dòng)。淄博市醫(yī)療保障局黨組書記、局長陸漢明，淄博市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保障服務(wù)中心主任郝旗峰，市直醫(yī)院分管負(fù)責(zé)同志、部分定點(diǎn)藥店負(fù)責(zé)人出席活動(dòng)。

啟動(dòng)儀式上，陸漢明介紹了我市異地就醫(yī)有關(guān)待遇政策情況。據(jù)了解，近年來，我市醫(yī)療保障局緊扣異地就醫(yī)中的“急難愁盼”問題，不斷推出惠民改革舉措，優(yōu)化完善異地就醫(yī)政策，截至目前已初步建立了便捷、高效、利民的異地就醫(yī)服務(wù)體系。

一、不斷提升異地就醫(yī)經(jīng)辦服務(wù)

聚焦參保群眾在異地就醫(yī)中遇到的備案程序繁瑣、證明材料多、個(gè)人負(fù)擔(dān)重等問題，對(duì)異地就醫(yī)待遇政策和經(jīng)辦流程進(jìn)行深度梳理、優(yōu)化創(chuàng)新。簡化異地就醫(yī)人員分類；豐富異地就醫(yī)備案渠道；取消異地就醫(yī)證明材料，實(shí)行個(gè)人承諾備案制；降低參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)，臨時(shí)外出就醫(yī)統(tǒng)一按10%首先自負(fù)比例執(zhí)行；允許異地長期居住人員雙向就醫(yī)結(jié)算。

二、不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋范圍

我市按照國家及省局“先住院、再門診、先省內(nèi)、再跨省”的思路，暢通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算渠道，全速擴(kuò)大異地就醫(yī)覆蓋面。一是省內(nèi)和跨省住院、普通門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋我市全部住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)225家。二是將社區(qū)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入擴(kuò)面范圍，目前我市普通門診跨省及省內(nèi)跨市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)達(dá)584家。三是門診慢特病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在實(shí)現(xiàn)了61家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋后，目前正在向一級(jí)醫(yī)院延伸。四是我市提前完成門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“每區(qū)縣至少開通一家”的目標(biāo)任務(wù)，今年的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)61家二級(jí)及以上住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。五是近2600家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)“一卡通行”，1723家定點(diǎn)零售藥店開通跨省刷卡業(yè)務(wù)。

三、持續(xù)加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算管理質(zhì)效

在異地就醫(yī)信息化平臺(tái)改造、直接結(jié)算率、支付方式改革與結(jié)算數(shù)據(jù)分析方面進(jìn)一步發(fā)力，充分發(fā)揮異地就醫(yī)政策和基金運(yùn)行對(duì)公共衛(wèi)生資源的調(diào)控作用。一是加快異地就醫(yī)各項(xiàng)系統(tǒng)升級(jí)改造，全面完成省異地結(jié)算平臺(tái)切換、國家醫(yī)保信息平臺(tái)升級(jí)改造，建立了暢通高效的異地就醫(yī)管理體系。二是開展省內(nèi)異地住院費(fèi)用DIP付費(fèi)方式試點(diǎn)。擬定省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用DIP付費(fèi)實(shí)施方案、經(jīng)辦規(guī)程、對(duì)接改造，自2022年11月份開始DIP付費(fèi)方式結(jié)算。三是加大異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)分析研究。定期開展異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析，為醫(yī)保基金支出計(jì)劃的調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。

下一步，我市還將進(jìn)一步深化異地就醫(yī)結(jié)算改革，以本次“跨省異地就醫(yī)政策集中宣傳月活動(dòng)”為契機(jī)，全面加強(qiáng)政策宣傳和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，梳理結(jié)算流程，支持各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展異地就醫(yī)結(jié)算工作，為來淄患者提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù)，推動(dòng)我市異地就醫(yī)工作再上新臺(tái)階，奮力開創(chuàng)我市醫(yī)保改革新征程。

淄博市廣播電視臺(tái)記者 唐守輝

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